網膜の病気

網膜剥離

黄斑上膜

黄斑部にオブラードのような薄い膜が張る病気です。硝子体が加齢とともに変化し網膜面からはずれてきます。このとき黄斑部で薄い硝子体の膜が残りこれを土台として細胞の増殖が起こり膜になるといわれています。進行すると膜が黄斑を引っ張り、網膜に皺がよったりむくんだりして、視力が低下したりゆがんで見えるようになります。進行しても失明する事はありません。片方の目だけに起こっている場合は症状を自覚しない事もあります。網膜のむくみの状態、視力、変視症の程度などから手術を決めます。症状がそれほど強くなかったり自覚症状がなければ急いで手術をする必要はありません。手術は硝子体手術を行い、薄い膜を網膜から取り除きます。

黄斑円孔

黄斑円孔とは黄斑部の中心に孔が開いてしまったものです。特発性、近視性、外傷性、続発性に分類されますが、最も頻度の高い特発性について述べます。 60－70歳代の女性に多く、近視がほとんどないか遠視の人に多いといわれています。加齢によって変化した硝子体が網膜を引っぱることによって黄斑部に孔が開いてしまいます。徐々に視力が低下し物がゆがんで見える変視症や見たい部分が見えない中心暗点を自覚するようになります。近視性のものと違ってこの円孔から網膜剥離に進行する事はほとんどありません。また、視力低下や中心暗点が生じても失明にいたることはありません。硝子体手術を行い牽引している硝子体を除去し、空気あるいはガスを注入します。術後うつ伏せ姿勢をとり円孔に空気あるいはガスが当たるようにします。